ํตํ์ ์ ์ง๊ตญ์์ ๊ฐ์ฅ ํํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ๊ด์ ์ผ์ด๋ฉฐ ๋ฐ์ ๊ธฐ์ ์ด ์ ์ผํ๊ฒ ๋ฐํ์ง ๊ด์ ์ผ์ด๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ๊ทธ์ ๋ช ์ข ๋ฅ๋ง ์์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์ผ๋ฐ์ธ์ ์์๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ๊ด์ ์ผ์ ๋ฌด๋ ค 100์ฌ ์ข ์ด ๋์ต๋๋ค. ๊ทธ ์ค ๊ฐ์ฅ ํํ ํํ์ ๊ด์ ์ผ์ ํํ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ์ผ๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋ ๊ณจ ๊ด์ ์ผ, ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ, ํตํ ๋ฑ์ ๊ผฝ์ ์ ์๊ฒ ๋ค์.
์์ฐ์ด ํตํ์ ์ผ์ผํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋๋ฌ๋ฌ์ง๋ง ์ด๋ค ์์ธ๋ค์ด ์์ฐ ์์น๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ์ง๋ ์์ง ๋ช ํํ์ง ์์ต๋๋ค. ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ ๋์ ์์๊ณผ ์ํ์ต๊ด์ด ํตํ ๋ฐ๋ณ๊ณผ ๊น์ ์ฐ๊ด์ด ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐํ๋์ง๋ง ์์ฐ์ ์กฐ์ ํ๋ ์ฝ์ด ๊ฐ๋ฐ๋๋ฉด์ ์์ธ ๊ท๋ช ์ ๋ท์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ ค๋๊ณ ๊ทธ์ ์ฝ์ผ๋ก ์ฆ์์ ๋ฎ๋๋ฐ ๊ธ๊ธํ๊ฒ ๋์์ต๋๋ค. ์ด์ฐจํผ ์์ธ์ ์์๋ ์ง๊ธ๊น์ง์ ๋์ ์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ํ ๋ ์ฝ์ผ๋ก ํธ์ํ๊ฒ ์ฆ์์ ์กฐ์ ํ๋ผ๋ ๊ฒ์ด์ง์. ํ์ง๋ง ์์ธ์ ๊น๋ํ๊ฒ ์ ๊ฑฐํด์ ๋ณ์์ ์์น๊ฐ ๋๋ ๊ฒ์ ์ํ์ง ๊ทธ์ ์ฆ์๋ง ๋ฎ์ด๋๊ณ ์กฐ์ ํ๋ฉฐ ์ฝ์ผ๋ก ํ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ฒ์ ๊ทธ ๋๊ตฌ๋ ๋ฐ๋ผ์ง ์์ ๊ฒ๋๋ค.
ํตํ์ ํฌ๊ฒ ์ด๋ค ๋ณ์ด๋ ๋ณต์ฉํ๋ ์ฝ์ผ๋ก ์ธํด ์๊ธฐ๋ 2์ฐจ์ฑ ํตํ์ด ์๊ณ ๋ช ํ์น ์์ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋ฌ ์์ธ์ด ๋ณตํฉ๋์ด ์๊ธฐ๋ 1์ฐจ์ฑ ํตํ์ด ์์ต๋๋ค. ๋จผ์ 2์ฐจ์ฑ ํตํ์ ๋ํด ์์๋ณผ๊น์?
2์ฐจ์ฑ ํตํ(secondary gout)์ ๋ณต์ฉํ๋ ์ฝ์ด๋ ๋ณ์ ์น๋ฃ, ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ ๋ฑ์ ์ํด ์๊น๋๋ค. ๋ํ์ ์ธ ๊ฒ๋ค์ ์์๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
๋ฐฑํ๋ณ์ ํฌํจํ ์ผ๋ถ ์: ์ธํฌ๊ฐ ์ฃฝ๊ฒ ๋๋ฉด ํจ๋ฆฐ์ด ๋น ์ ธ๋์ค๊ณ ํจ๋ฆฐ์ด ๋์ฌ๋๋ฉด์ ์์ฐ ์์น๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
ํญ์์น๋ฃ: ์ธํฌ ์ฉํด๋ก ์ธํด ํจ๋ฆฐ์ด ๋๋ ์์ฑ๋๊ณ ์ญ์ ์์ฐ ์์น๊ฐ ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค.
์ฝ: ์ด๋จ์ , ํ์๊ฐํ์ ์ค ๋ฒ ํ ์ฐจ๋จ์ ์ ์ด๋จ์ ์ธ ํฐ์์ง๋, ์ ์ฉ๋ ์์คํผ๋ฆฐ, ์ฅ๊ธฐ์ด์ ํ ๋ณต์ฉํ๋ ๋ฉด์ญ์ต์ ์ ์ธ ์ฌ์ดํด๋ก์คํฌ๋ฆฐ, ๊ณ ์ฉ๋ ๋นํ๋ฏผB3 ๋ฑ์ด ์์ฐ ์์น๋ฅผ ๋์ ๋๋ค.
๊ธฐ์กด ์งํ: ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ์ฐํ์ฆ(acidosis), ๋ง์ฑ ์ ๋ถ์ ๋ฑ ์ ์ฅ์งํ, ๊ณ ํ์, ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ฆ, ๊ฑด์ , ์ฉํ์ฑ ๋นํ ๋ฑ์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ธํฌ์ ์์ฑ๊ณผ ์ฌ๋ฉธ์ด ์ฆ๊ฐํ๊ฒ ๋๋ฉด์ ์์ฐ ์์น๊ฐ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋๋ค.
2์ฐจ์ฑ ํตํ์ ์ฒซ ๋ฐ์ ํ ๋ค์ ๋จ๊ณ์ธ ๊ฐํ๊ธฐ ํตํ์ ๊ฑด๋๋ฐ๊ณ ํตํ๊ฒฐ์ ์ด ์๊ธฐ๋ ๋ง์ง๋ง ๋จ๊ณ๋ก ์งํํ๊ธฐ๋ ํ๋ฏ๋ก ์๋ ์งํ์ ์ ๋ค์ค๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
1์ฐจ์ฑ ํตํ(primary gout)์ ํตํ์ด ์๋ ๋ค๋ฅธ ์งํ ํน์ ๋ณต์ฉํ๋ ์ฝ์ด ์๋ ์ด๋ค ์์ธ์ ์ํด ํตํ์ด ์๊ธฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ ์ ์ ์ธ ์์ธ๋ฅผ ํฌํจํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ธ์๋ ๋น๋ง์ด์ง๋ง ๋จํํ์ ์์ฃผ๋ฏผ์ธ ๊ฒฝ์ฐ ํตํ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ์์ฃผ ๋์์ ์ธ์ข ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ํฌ๊ฒ ์์ฉํจ์ ์ ์ ์์ต๋๋ค. ๋์ค์ ์ ์ ๊ณผ ํตํ๊ณผ์ ๊ด๊ณ์ ๋ํด์๋ ์ข๋ ์์ธํ ์ดํด๋ณด๊ฒ ์ง๋ง ํตํ์ ์ ์ผ์ผํค๋ ์ ์ ์๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ํด์ ๋ฌด์กฐ๊ฑด ํตํ์ด ๋ฐ๋ณํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋๋ค. ์ทจ์ฝํ ์ ์ ์ธ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋ฐ๋ค๊ฐ ์๋ชป๋ ์ํ์ต๊ด์ ์์ต๊ด๊น์ง ๋ํด์ง๋ฉด ์ฝ๊ฒ ํตํ์ด ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ง์ ๋ด๋ ฅ์ด ์์ด์ ํตํ์ ๋๋ฌด์ง ํผํ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์๋ค๋ฉฐ ๋ชจ๋ ๊ฒ์ ํฌ๊ธฐํ๊ณ ๋ ๋ง๋ค ์น๋งฅ์ ์ฆ๊ธฐ๋ฉฐ ์ฝ์ผ๋ก ์์ฐ ์์น๋ ๋ฎ์ถ๋ฉด์ ๋ถ์ํ ์ถ์ ์ด์ด๊ฐ๋ ๊ฒ์ ๊ทธ์ผ๋ง๋ก ํ๊ณ์ ์ง๋์ง ์์ต๋๋ค.
์ด๋ค ํ๋์ ์ด์ , ํน์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ์ด ํจ๊ป ๊ฒน์น๋ฉด์ ํตํ์ด ๋ฐ์ํ๋๋ฐ ์์ฐ์ด ๊ณผ๋ค ์์ฑ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋๋ต 10ํผ์ผํธ ์ ๋์ด๊ณ , ํตํ ๋ฐฐ์ถ์ด ๊ฐ์ํด์ ์๊ธฐ๋ ๊ฒ์ด ๋๋จธ์ง ๋๋ถ๋ถ์ธ 90ํผ์ผํธ๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค.
์์ฌ๋ค์ 1์ฐจ์ฑ ํตํ์ ์์ธ์ ์์ฐ์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ์์ฐ์ ๋ฎ์ถ๋๋ฐ ์ฃผ๋ ฅํฉ๋๋ค. ํ์ง๋ง ๊ณผ๋คํ ์์ฐ์ ์ด๋ค ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ฒจ ๋ํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ด์ง ์์ฐ ์์ฒด๊ฐ ํตํ์ ์์ธ์ด ์๋๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ฐ ์์น๋ฅผ ๋ฎ์ถ๋ ๋ฐ๋ง ์ง์คํด์๋ ํตํ์์ ๋ฒ์ด๋ ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ํ๋์ ์๋ฅผ ๋ค์ด๋ณผ๊น์?
์ต๊ทผ ์ํ๊ธฐ ์งํ์ผ๋ก ํญ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ๊ฐ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ด๊ณ ์๋ ์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ์ ๊ณผ์, ๋ณต๋ถ๋น๋ง, ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํด ์ํ๋ ์์์ด ์ฅ์ผ๋ก ๋นจ๋ฆฌ ๋ด๋ ค๊ฐ์ง ๋ชปํ๊ณ ์์ฅ์ ์ค๋ ๋จธ๋ฌผ๋ฉด์ ์๋์ ์๋ฅผ ์ฐ๊ฒฐํ๋ ํ๋ถ์๋ ๊ด์ฝ๊ทผ์ ์๋ฐํ๊ณ ๊ทธ ์๋ ฅ์ผ๋ก ๊ทผ์ก์ด ๋์จํด ์ง๋ฉด์ ์์ฅ ๋ด์ ์์ฐ์ด ์๋๋ก ์ญ๋ฅํ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ์ ์์ธ์ ์๋ชป๋ ์ํ์ต๊ด, ๊ณผ์ ๋ฑ์ด์ง ์์ฐ ๋๋ฌธ์ ์ ํ ์๋์ง์. ํ์ง๋ง ์์ฌ๋ค์ ์ ๋ฐ ์์ธ์ ์ ๊ฑฐํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฒ๋ฐฉ์ ํ๋ ๋์ ์์ฐ์ ๊นก๊ทธ๋ฆฌ ๋ง๋ ค๋ฒ๋ฆฌ๋ ๊ทน๋จ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๋๋ค. ์ด๋ ๋๋ฌธ์ด ์๊ฑฑ๊ฑฐ๋ ค์ ๊ณ ์ณ ๋ฌ๋ผ๊ณ ํ๋๋ ๋ฌธ์ง์ ํต์งธ๋ก ๋ฏ์ด๋ด๋ ๊ฒฉ์ ๋๋ค. ์ด์ ๋๋ฌธ์ด ์์ด์ ธ์ ๋ฃ๊ธฐ ์ซ์ ์๋ฆฌ๋ ๋ ์ด์ ๋์ง ์๊ฒ ์ง๋ง ๋๋๋ค์ด ๋ฌด์๋ก ๋๋๋ค๊ฒ ๋๊ฒ ์ง์.
ํตํ๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ ๋๋ค. ์์ฐ์ ๋จ์ง ๊ฒ์ผ๋ก ๋๋ฌ๋ ํ๋์ ํ์ง์์ผ ๋ฟ ์์ฐ ์ฆ๊ฐ๋ ํตํ์ ์์ธ์ด ์๋๋๋ค. ์์ฐ ์์ฒด์ ์ง์คํ๊ธฐ ๋ณด๋ค๋ ์ด๋ค ์์ธ์ผ๋ก ์ธํด ์์ฐ์ด ์ฆ๊ฐํ๋์ง์ ๋ํ ๊ทผ๋ณธ ์์ธ์ ์ฐพ์๋ด์ด ๊ต์ ํจ์ผ๋ก์จ ์น์ ์ ํ๋ฐ์ง ๋ค๊ฐ๊ฐ ์ ์์ ๊ฒ์ ๋๋ค.
ํตํ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ ๋ฐ ์์ธ์ ๋ํด์๋ ์ด์ด์ง๋ ํฌ์คํธ์์ ํ๋์ฉ ์์ธํ ๋ค๋ค ๋ณด๋๋ก ํ๊ฒ ์ต๋๋ค.